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한국어/임플란트

부모님 임플란트, 만성질환과 연세 때문에 걱정된다면 반드시 체크해보세요.

부모님 임플란트, 만성질환과 연세 때문에 걱정된다면 반드시 체크해보세요.

 

 

고령에 복합적인 만성질환까지!

노인 임플란트, 꼭! 확인하세요.

 


 

 

(왼 : 에스플란트치과병원 보철과_손병섭원장님)

 

 

연세(나이)도 많고 당뇨도 있으신데 임플란트 할 수 있나요?

라고 물어보시는 자녀분들이나 환자분들이 많습니다.
병원에 오시기 전까지도 이곳 저곳에서 내용을 알아

보시거나 오랫동안 고민하시다가 오는 내색이 역력합니다.

 

대다수의 만 65세 이상 노년층은 당뇨나 고혈압 등

한 두 가지 이상의 만성질환을 함께 앓는 경우가 흔하고,
그로 인한 약물복용이 진행되는 상황입니다.  


단순히 질병의 수치보다는 이러한 약을 복용하며

만성질환에 대한 건강관리가 잘 이루어지고 있는지,
복용하는 약으로 인해 주의해야 할 사항이 있는지를

꼼꼼하게 체크하는 것이 가장 중요합니다.

 


 

 

 

 

 

당뇨 / 임플란트

 

치과를 찾는 노년층 환자의 두 분 중 한분은

당뇨진단을 받고 당뇨약을 복용한다 해도 과언이

아닐 정도로 흔한 만성질환 중 하나 입니다.
때문에 잘 관리되고 조절되는 당뇨는

치과진료를 받는데 아무런 지장이 없습니다.

다만 조절이 잘 안되거나 미흡한 경우에는

세심한 주의가 필요합니다.

 

당뇨 조절이 미흡한 경우 발치부위나

임플란트 시술부위나 뼈이식 부위의 상처치유가

더디고 감염에 취약하여 임플란트 실패로

이어질 가능성이 증가하므로 반드시 담당의사에게

확인을 받아야 하며 가급적 남아있는 잇몸 뼈를
최대한 이용하거나 뼈 이식의 양이나 부위를

최소화 해야 합니다.

 

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고혈압 / 임플란트

 

고혈압 환자중에는 고지혈증이 동반된 경우가 많습니다.

이때 혈압을 낮춰주는 약과 혈중 콜레스테롤 수치를

떨어뜨리는 약물, 그리고 아스피린과 같은 혈전용해제

(혈액 응고에 의하여 형성된 덩어리를 녹이는 약물 처리제)를

같이 복용하는 경우가 대부분 입니다.

 

이런 경우 임플란트 시술 직전 혹은 시술 중 긴장으로

인해 혈압이 급격히 상승하는 경우가 있어 치과용

국소마취제 선택 시 혈압상승을 야기하는

에피네프린(epinephrine) 성분이 없거나 소량인

국소마취제를 선택하고 아스피린을 중복으로 복용하는
경우는 발치나 지혈에 문제가 발생할 수 있어

출혈이 예상되는 진료 5~7일전 복용을 중단해야 합니다.

뇌혈관이나 심혈관 협착으로 혈관 내 Stent를 삽입한

 경우에는 아스피린 外 추가적인 항응고제를 투여하고 있는

경우가 많으므로 임플란트 시술 전 담당 내과주치의의

소견을 물어보는 절차가 반드시 필요합니다.

 

 

 

 


 

 

 

 

골다공증 / 임플란트

 

골다공증은 폐경기 이후 여성환자들에게 많이 나타나며

작은 충격에도 골절로 인한 후유증으로 이어질 수 있어
특히 신경을 써야 한다. 심각한 골밀도감소만 아니라면

치과진료에는 큰 무리가 없지만 치료 시 뼈를 적게
드릴링(이식위치에 뼈를 뚫는 과정)하고 뼈를 다져가며

심는 테크닉이 필요하므로 의사의 경험과 실력이 중요합니다.
그보다 큰 문제는 골다공증 치료제로 흔히 사용되는 

비스포스포네이트(Bisphosphonate) 계열의

약물복용이나 주사제가 문제가 될 수 있다는 것입니다.


심각한 골다공증으로 진전되는 것을 예방하는 차원에서

복용하거나 주사제를 맞기도 하는데 아주 적은 확률이긴 하지만
2000명당 1명꼴로 발치나 임플란트 시술 시

골괴사가 나타날 수 있기 때문입니다. 
이 증상을

(Bisphosphonate-Related-OsteoNecrosis of Jaw:BRONJ) 

줄여서  BRONJ라고 하는 에 이 BRONJ가 밝혀진 지가

10년 정도 밖에 되지 않았고 아직  BRONJ의 위험성을 

잘 모르는 치과의사도 많아 더욱 많은 주의가 필요합니다.

 모든 치료가 그렇듯 골다공증관련 주치의와 상의하여

다른약으로 대체하고 일정 기간 뒤 시술한다면 문제없이

임플란트 시술을 받을 수 있습니다. 가장 중요한 것은

만성질환 환자들은 자신의 질환에 대해 모두 설명하고

 담당의와 세심하고 꼼꼼한 상담을 진행하여 치료계획을

세워야 한다는 것입니다.

 

 

 


 

 

그 밖의 질환 시 

주의해야 할 사항

 

 

허리, 목,디스크, 무릎관절, 고관절 등

정형외과적 질환으로 인한 수술이나 약물투여


퇴행성 디스크나 퇴행성 관절염 같은 정형외과적인

질환으로 인해 약물치료 혹은 디스크 치료, 인공관절

치환수술을 받으신 분들은 출혈이 동반되는 치주염 치료나

발치 임플란트 같은 치과진료 시 미리 예방적 항생제를

투여하여 인공관절 부위의 혈행성(피를 통한 전파)

세균감염의 위험을 예방해야 합니다.

 

 

 

 

이 밖에도 만성질환은 아니나 출혈이나 지혈이 잘 되지 않는

경우라면 혈액응고인자와 혈소판 수치를 확인 후 치과진료를

 받는 것이 좋으며 은행잎 추출액이나 마늘진액, 홍삼진액 등

건강보조제 등도 출혈이나 지혈문제를 겪을 수 있어 치료 전

문진체크 시 반드시 알려야 하는 사항입니다.

 

또한 자가면역질환이나 신장 등 장기이식에 따른

면역억제제 투여나 항암치료 병력이 있으신 분들은

발치나 치주치료, 임플란트 시술같이 출혈이 동반되는

진료를 진행할 경우 예방적 항생제를 투여하여

전신적 감염에 대비한다면 큰 무리없이 치과진료가 가능합니다.

 

그리고 항생제나 각종 약물에 대한 알러지

(페니실린 부작용 등)이 있다면 다양한 항생제나

대체 가능한 약물들이 있으므로 미리 알려

안전하게 치료 받을 수 있도록 해야합니다.

 

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나이가 많아서, 고혈압이나 당뇨등의 만성질환 때문에….

부작용 합병증이 걱정되어서 치과를 찾지 못하셨다면

섣부른 걱정보다는 내 질병이나 건강 상태를 정확히 알고

 건강과 관련된 내용을 모두 알려 치과전문의와 함께

가장 안전하고 편안한 치료 방법을 찾는 것이 가장 좋습니다.

 

치과용 임플란트 시술이 노년층을 위해 개발된 시술이고

연구와 시술방법이 수십년간 지속적으로 발전해 온 만큼

본인 상황에 잘 맞는 임플란트 치료법을 선택하게 되면

씹는 즐거움과 건강을 오래오래 유지할 수 있을 것입니다.

 

 

 

 

 

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